Qaraciyər Nəqli

Qaraciyər Nəqli

Qaraciyər nəqli nədənsə düzgün işləməyən qaraciyər üçün vəfat etmiş və ya yaşayan..

Qaraciyər Nəqli

Qaraciyər nəqli nədənsə düzgün işləməyən qaraciyər üçün vəfat etmiş və ya yaşayan donordan sağlam qaraciyərin bir hissəsinin dəyişdirildiyi cərrahi əməliyyatdır.

Qaraciyərin funksiyaları

Qaraciyər bədənin ən böyük orqanıdır və vacib vəzifələrə malikdir. Bu vəzifələr

  • Lazım olduqda qida maddələrini, dərmanları və hormonları emal edin
  • Yağların, xolesterolun və yağda həll olunan vitaminlərin mənimsənilməsinə kömək edən safra istehsal olunur
  • Qan laxtalanmasına kömək edən zülalların yaradılması
  • Bakteriyaların və toksinlərin qandan çıxarılması
  • İnfeksiyanın qarşısını almaq və immunitet reaksiyalarına nəzarət etmək

Qaraciyər transplantatlarının ümumiyyətlə xroniki qaraciyər xəstəliyi səbəbindən ciddi sağlamlıq problemləri olan insanlar üçün bir müalicə yolu olduğu bilinir. Əvvəllər sağlam olan bir qaraciyərin ani çatışmazlığı olan nadir hallarda bir həll yolu olaraq da görülür. Qaraciyər transplantasiyası da qaraciyərdən yaranan bəzi xərçəngləri müalicə edir.

Qaraciyər nəqli üçün siyahıya alınanların sayı, mövcud donordan alınan qaraciyər sayından çoxdur. Yaşayan bir donor qaraciyər nəqli, ölmüş bir donor qaraciyərini gözləməyin alternativ bir yoludur. Canlı donor qaraciyər transplantasiyası, insan qaraciyərinin bir hissəsinin cərrahi müdaxilədən qısa müddət sonra bərpa olunma qabiliyyətinə əsaslanır.

Qaraciyər nəqli haqqında maraqlanılan  

Qaraciyər çatışmazlığı sürətlə inkişaf edə bilər və ya uzun bir prosesi əhatə edə bilər. Bir neçə həftə ərzində qəfildən ortaya çıxan qaraciyər çatışmazlığına kəskin qaraciyər çatışmazlığı deyilir. Kəskin qaraciyər çatışmazlığı, ümumiyyətlə bəzi dərmanların komplikasyonlarının nəticəsi olan nadir bir vəziyyətdir. Qaraciyər transplantasiyası kəskin qaraciyər çatışmazlığının həlli kimi görülsə də, daha çox xroniki qaraciyər çatışmazlığının müalicəsində istifadə olunur.

Xroniki qaraciyər çatışmazlığı, kəskindən fərqli olaraq, aylar və ya illər ərzində yavaş-yavaş baş verir. Xroniki qaraciyər çatışmazlığının mənşəyi bir neçə şəraitə görədir. Xroniki qaraciyər çatışmazlığının ən ümumi səbəbi qaraciyərdə yara izi (siroz). Siroz meydana gəldikdə, çapıq toxuması sağlam qaraciyər toxumasını əvəz edir və qaraciyərin düzgün fəaliyyətini pozur.

Qaraciyər çatışmazlığına səbəb olan və beləliklə qaraciyər transplantasiyasına səbəb olan sirozun ümumi səbəbləri aşağıdakı kimi sadalana bilər:

  • Hepatit B və C xəstəliyi
  • Həddindən artıq spirt istehlakı səbəbiylə qaraciyər zədələnməsinə səbəb olan qaraciyər xəstəliyi
  • Yağın qaraciyərdə yığılmasına, iltihablanmasına və ya qaraciyər hüceyrəsinin zədələnməsinə səbəb olan xəstəliklər
  • Hemokromatoz və Wilson xəstəliyi
  • Safra yollarını təsir edən xəstəliklər (birincili biliyer sirrozu, birincil sklerozan xolangit və biliyer atreziya)

Safra atreziyası, xüsusilə uşaqlarda qaraciyər transplantasiyası üçün ən məşhur səbəbdir.

Qaraciyər transplantasiyasının riskləri nələrdir?

Qaraciyər transplantasiyasının bəzi riskləri var və bu riskləri aşağıdakı kimi sıralamaq olar:

  • Öd yolundan sızmalar
  • Safra kanalları daralmağa başlayır
  • Qanaxma və laxtalanma
  • İnfeksiyalar
  • Donor qaraciyərinin rədd edilməsi
  • Zehni qarışıqlıq yaşayır
  • Donor qaraciyərinin rədd edilməsinin qarşısını alan dərmanların yan təsirləri (sümüklərin incəlməsi, diabet, ishal, baş ağrısı, yüksək qan təzyiqi və xolesterol)
  • Qaraciyər nəqli üçün qiymətləndirmə

Bir qaraciyər nəqli edə bilmək üçün bəzi qiymətləndirmələrə məruz qalacaqsınız. Əməliyyat etdirmək üçün kifayət qədər sağlam olub olmadığınız və transplantasiyadan sonra ömürlük dərman istifadə etmək bacarığınız vacibdir. Transplantasiyanın müvəffəq olmasına mane ola biləcək hər hansı bir tibbi vəziyyətiniz varsa, bu təyin olunmalıdır. Bundan əlavə, keçməli olduğunuz testlər, prosedurlar və məsləhətləşmələr var. Ürək-damar sisteminin sağlamlığını yoxlamaq üçün qan və sidik testləri, qaraciyər ultrasəsi və ürək testləri aparılır. Bundan əlavə, rutin xərçəng müayinələri də edilə bilər. Yeməklərinizin sağlam olmasını təmin etmək üçün qidalanma məsləhətini ala bilərsiniz və transplantasiya prosesinin müvəffəqiyyəti və narahatlığın qarşısını almaq üçün psixoloji dəstək ala bilərsiniz. Bu vəziyyətlərə əlavə olaraq, alkoqol və siqaret kimi zərərli vərdişləriniz varsa, bağımlılığa dair məsləhət axtarmağınız da faydalıdır.

Bu testlər tamamlandıqdan sonra transplantasiya mərkəzinin komitəsi toplanır və qaraciyər transplantasiyasının sizin üçün ən yaxşı müalicə olub olmadığına dair bir qərara gəlir. Bundan sonra gözləmə siyahısında yeni qaraciyəriniz üçün növbə tutursunuz. Donor qaraciyər üçün gözləmə müddəti fərqlidir. Bəzi insanlar günlər gözləyə bilər, bəziləri daha uzun gözləyə bilər. Yeni bir qaraciyər gözləyərkən həkiminiz qaraciyər çatışmazlığınızın yaratdığı hər hansı bir komplikasiyanı müalicə edəcək və sizi mümkün qədər rahat edəcəkdir.

CANLI QARACİYƏR DONORLARI

Sağlam, yaşayan bir insandan kiçik bir qaraciyər parçası ilə qaraciyər nəqli, hər il edilən qaraciyər transplantatlarının az bir hissəsini təşkil edir. Yaşayan bir donordan qaraciyər nəqli, ölmüş bir donordan bir qaraciyər gözləməyə yaxşı bir alternativdir və müvəffəqiyyət nisbəti, canlı olmayan bir donorla eyni sayılır. İlk addım, böyük bir cərrahi müdaxilədən sağ çıxa biləcək sağlam bir həyat donoru tapmaqdır. Donorun yaşı, qan qrupu və orqan ölçüsü də transplantasiyanın həyata keçirilməsində vacib amillərdir. Yaşayan qaraciyər donorları ümumiyyətlə qaraciyər nəqli namizədinin yaxın ailə üzvlərindən və ya dostlarından ibarətdir. Qaraciyərinin bir hissəsini sizə bağışlamaq istəyən bir ailə üzvünüz və ya dostunuz varsa, bu seçimi transplantasiya qrupunuzla paylaşın.

Domino qaraciyər nəqli

Başqa bir canlı donordan daha az yayılmış qaraciyər nəqli formasına domino qaraciyər nəqli deyilir. Domino qaraciyər transplantasiyasında qaraciyər ailə amiloidozu adlı bir xəstəliyə sahib olan canlı donordan alınır. Ailənin amiloidozu, anormal bir zülal yığılması nəticəsində bədənin daxili orqanlarının zədələndiyi çox nadir bir xəstəlikdir. Ailənin amiloidozu olan bir donorun vəziyyətini müalicə etmək üçün qaraciyər nəqli edilir. Qaraciyər hələ də yaxşı işlədiyindən donor qaraciyəri sizə domino qaraciyər transplantasiyasında verilə bilər. Nəticədə amiloidoz əlamətləri inkişaf edə bilər, ancaq bu simptomların inkişaf etməsi on illərdir. Həkimlər ümumiyyətlə 55 yaşdan yuxarı və simptomların inkişaf etməsi gözlənilməyən alıcıları seçirlər. Transplantasiyadan sonra həkimlər vəziyyətin əlamətləri üçün sizi izləyirlər.

Qaraciyər nəqli necə aparılır?

Ölən bir donorun qaraciyərini ala biləcəyiniz barədə məlumat alsanız, dərhal xəstəxanaya gəlməyiniz istənəcəkdir. Əməliyyat üçün kifayət qədər sağlam olduğunuzdan əmin olmaq üçün bir sıra müayinələrdən keçəcəksiniz.

Qaraciyər transplantasiyası əməliyyatı ümumi anesteziya istifadə edilərək həyata keçirildiyi üçün prosedur zamanı anesteziya ediləcək. Nəql cərrahı qaraciyərinizə çatmaq üçün qarnınızda uzun bir kəsik edir. Kəsmə yeriniz və ölçüsü cərrahın yanaşmasından və anatomiyanızdan asılıdır.

Cərrah xəstə qaraciyəri çıxarır və yeni qaraciyəri bədəninizə yerləşdirir. Daha sonra qan damarlarınızı və öd yollarınızı donor qaraciyərinə bağlayır. Vəziyyətinizə görə, əməliyyat 12 saata qədər davam edə bilər. Yeni qaraciyəriniz yerində olduqda, cərrah kəsiyi bağlamaq üçün dikişlərdən və zımbalardan istifadə edir. Sonra sağalmağa başlamaq üçün reanimasiya şöbəsinə aparılacaqsınız.

Yaşayan bir donordan qaraciyər alırsınızsa, əməliyyatınız əvvəlcədən planlaşdırılır. Cərrah əvvəlcə donor üzərində əməliyyat aparır və qaraciyərin transplantasiya üçün ayrılmış hissəsini çıxarır. Sonra cərrah xəstə qaraciyəri bədəninizdən çıxarır və bağışlanan qaraciyərinizi bədəninizə yerləşdirir. Daha sonra qan damarlarınızı və öd yollarınızı yeni qaraciyərə bağlayır.

Bədəninizdə köçürülmüş qaraciyər hissəsi və donor bədənində geridə qalan hissə sürətlə yenilənir və bir neçə həftə içində normal həcminə çatır.

Qaraciyər nəqli əməliyyatı

Qaraciyər transplantasiyasından sonra mümkün şərtlər belədir:

Ehtimal ki, bir neçə gün reanimasiya şöbəsində qalacaqsınız. Həkimlər və tibb bacıları ağırlaşma əlamətlərini izləmək üçün sizi nəzarətdə saxlayırlar. Həm də yeni qaraciyərin normal işlədiyini göstərən əlamətlər üçün qaraciyər funksiyanızı tez-tez sınayırlar.

5-10 gün xəstəxanada keçirirsiniz. Evdə sağalmağa davam edərkən tez-tez müayinələr edin. Transplant ekibiniz sizin üçün bir nəzarət proqramı hazırlayacaqdır. Əvvəlcə həftədə bir neçə dəfə, daha sonra zamanla daha az qan testi edə bilərsiniz.

Çox güman ki, ömrünüzün sonuna qədər dərman istifadə edəcəksiniz. İmmunosupresanlar adlanan dərmanlar immunitet sisteminizin yeni qaraciyərinizə hücum etməsini maneə törədir. Digər dərmanlar transplantasiyadan sonra digər komplikasiyaların riskini azaldır. Gündəlik fəaliyyətinizə qayıda və əməliyyatdan bir neçə ay sonra işləyə bilərsiniz. Qaraciyər transplantasiyasından sonra vəziyyətiniz qaraciyər çatışmazlığına səbəb olan bir çox amildən asılıdır. Xəstələrin təxminən 88% -i transplantasiyadan sonra ən azı bir il sağ qalır, 73% -i isə ən azı 5 il yaşayır. Qaraciyər transplantasiyası haqqında daha ətraflı məlumat üçün ən yaxın səhiyyə müəssisəsinə və ya həkiminizə müraciət edin.