Böyrək transplantasiyasından əvvəl bir hazırlıq dövrü var. Böyrək çatışmazlığı son mərhələyə..
Böyrək transplantasiyasından əvvəl bir hazırlıq dövrü var. Böyrək çatışmazlığı son mərhələyə çatdıqda, xəstə böyrəyi əvəz etmək üçün sağlam bir böyrək əvəzetmə müalicəsi tələb olunur. Böyrək transplantasiyası, diyaliz müalicələri ilə müqayisədə böyrək funksiyalarında tam bərpa yaradır.
Böyrək köçürülməsi üçün canlı və ya ölü (kadavr) böyrəkdən böyrək götürmək lazımdır. Yaşanan donor böyrək transplantasiyasında nəticələr daha yaxşıdır. Ancaq ölülərdən böyrək köçürülməsində çox yaxşı nəticələr əldə edilir.
Böyrək nəqli əməliyyatı ediləcək xəstələrdə canlı donor namizədləri varsa, donor namizədləri də böyrək nəqli əməliyyatından əvvəl müayinədən keçirilir. Donor namizədində diabet, hipertoniya və infeksiya kimi detallar araşdırılır. Alıcı ilə donor arasında toxuma uyğunluğu qiymətləndirilir və immunoloji müqayisə testi (qarşılaşma) aparılır.
Donor namizədin tibbi problemi varsa və ya çarpaz qarışıq uyğun deyilsə, böyrək nəqli əməliyyatı edilmir. Tibbi bir maneə yoxdursa, böyrəkləri qiymətləndirmək üçün KT angio və böyrək sintiqrafiyası aparılır.
Canlı donor transplantasiyasında əvvəlcə sol böyrək uyğun olarsa, sol böyrək uyğun deyilsə sağ böyrək alınır. Daha yaxşı işləyən böyrək donorda qalmalıdır.
Böyrək transplantasiyasına hazırlıq, canlı donorlara namizəd olmayan və canlı böyrək alan xəstələrdə olduğu kimi kadavr siyahısına yazılan xəstələrdə tələb olunur. Xəstənin immunizasiya-antikor səviyyəsi (PRA), kardioloji, mədə-bağırsaq və tənəffüs sistemi ətraflı nəzərdən keçirilir. Lazım gələrsə, koronar angioqrafiya və qastroskopiya aparılır.
Koroner By-Pass xəstələri ürək əməliyyatından sonra 2-3 böyrək nəqli edə bilərlər. Kadavr siyahısında böyrək gözləyərkən 6 aydan bir tibbi müayinə aparılır. Böyrəyin böyrək gözləmə siyahısında ölülərdən nə zaman çıxacağı bəlli olmadığına görə daima hazır olmaq lazımdır.
Xəstə canlı bir donordan transplantasiya edildikdən sonra orta hesabla 5-6 gün və bir kadavr donoru ilə köçürüldükdən sonra 8-9 gün xəstəxanada qalır.
Boşanma günü evdəki həyat tərzi və içilməli olan dərmanlar haqqında təhsil verilir. Böyrək nəqli əməliyyatından sonra müəyyən bir proqram daxilində təqib var. Böyrək transplantasiyasından sonra erkən dövrdə tez-tez izləmə olduğu halda, təqib aralıqları zaman keçdikcə uzanır.
Müayinələrdə ətraflı qan və sidik testləri aparılır. Problem aşkar edildikdə, xəstə yenidən xəstəxanada müşahidə altına alınır və müalicə olunur. Xəstə böyrək köçürülməsindən sonra əməliyyat olunduğu mərkəzdən uzaq bir yerdə yaşayırsa, onu yaşadığı yerə ən yaxın nefroloq izləyir.
Böyrək transplantasiyasından sonrakı dövrlərdə ciddi bir problem yaranarsa, xəstə böyrək transplantasiyası əməliyyatı keçirdiyi mərkəzə müraciət edir.
Böyrək transplantasiyasından sonrakı ilk altı ayda infeksiyalara həssaslıq artmışdır. Buna görə sıx və riskli yerlərdə bundan çəkinmək lazımdır. Başqa insanlar və ya ev heyvanları ilə sıx əlaqə istənilmir.
Bəslənmə təlimində qidalanma tövsiyə olunduğu kimi olmalıdır. İşçilər işlərinə davam edə bilərlər. Böyrək transplantasiyasından sonra ağır şərtlərdə işləyənlər xaricində heç bir iş dəyişikliyi tələb olunmur.
Böyrək transplantasiyasından sonra imtina böhranları baş verə bilər
İmtina böhranları erkən müdaxilələrlə ləğv edilə bilər. İllər sonra xroniki rədd başlaya bilər və bütün müalicələrə baxmayaraq böyrək bir müddət sonra ilk böyrək xəstəliyinə bənzər funksiyalarını itirə bilər və xəstə hemodializ proqramına qayıdır və ikinci böyrək köçürülməsinə hazırlaşır.
