Ağciyər transplantasiyası sağlam bir ağciyərin çıxarılması və ağciyəri işləməyən bir..
Ağciyər transplantasiyası sağlam bir ağciyərin çıxarılması və ağciyəri işləməyən bir şəxsə köçürülməsidir. Ağciyər transplantasiyası sağlamlığını digər müalicə üsulları ilə bərpa edə bilməyən insanlar üçün edilir.
Ağciyər transplantasiyasında, xəstənin xəstəliyindən asılı olaraq, bir ağciyər istifadə edilə bilər və ya hər iki ciyər dəyişdirilməlidir. Bəzi hallarda ürək donordan ağciyərlərlə birlikdə götürülərək xəstəyə köçürülə bilər.
Ağciyər transplantasiyası çox çətin və böyük bir əməliyyatdır, lakin bəzi xəstələr üçün yeganə seçim ola bilər. Əməliyyatın bütün risklərinə və ağırlaşmalarına baxmayaraq xəstələr transplantasiya prosedurunu sınamalı ola bilərlər. Transplantasiya ilə xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti və həyat keyfiyyəti arta bilər. Ağciyər transplantasiyası ilə bağlı maraqlar məqalənin davamında izah olunur.
Ağciyərdəki ziyanlar bədənin həyat üçün əsas ehtiyaclarından biri olan oksigen alma problemi yaradır. Fərqli xəstəliklər ağciyəri təsir edə bilər və ağciyər funksiyasını pozur. Ağciyərlərdə problem yaradan və bu səbəbdən nəfəs alan ən çox görülən xəstəliklər sıralanır:
Ağciyər zədələnməsindən yaranan tənəffüs çətinliyi dərman və oksigen dəstəyi ilə müalicə edilə bilər. Ancaq bəzi hallarda bu müalicə üsulları xəstənin kifayət qədər nəfəs alması üçün yetərli deyil və ağciyər nəqli tələb olunur. Ağciyər xəstəliyinə əlavə ciddi ürək xəstəliyi olan insanlar üçün ağciyər transplantasiyasına əlavə ürək nəqli də düşünülə bilər.
Bir xəstənin ağciyər transplantasiyası olub-olmaması bir çox amillərdən asılıdır. Transplantasiya hər xəstə üçün uyğun bir seçim olmaya bilər. Misal üçün;
Əməliyyatdan sonra sağlam bir həyat üçün lazım olan siqaret çəkməmək və alkoqol istehlak etməmək kimi həyat tərzi dəyişikliklərini həyata keçirmək istəməyən xəstələr; ağciyər transplantasiyası üçün uyğun hesab edilə bilməz.
Ağciyər nəqli necə həyata keçirilir?
Ağciyər nəqli üçün uyğun olan xəstə gözləmə siyahısına salınır. Gözləmə müddəti xəstəyə uyğun bir donor tapılana qədər davam edir. Bu müddətdə xəstənin ağciyərlə əlaqəli problemləri dərman və oksigen müalicəsi ilə yaxşılaşdırılmasına çalışılır. Xəstənin reabilitasiya proqramlarına qatılaraq lazımlı texnika ilə təsirli bir nəfəs almağı öyrənməsi, gözləmə müddətinin daha sağlam inkişafına da kömək edir.
Transplantasiya olunmuş xəstəyə uyğun bir donor tapmaq çox vaxt apara bilər. Təəssüf ki, bəzən xəstələr gözləmə müddətində ölə bilər. Cəmiyyətdə orqan bağışına dair məlumatlılığın artması, transplantasiya zamanı gözləyən xəstələri və yaxınlarını gələcəyə dair daha ümidli edir.
Nəql sırası zamanı gözləyən xəstələr ayıq olmalıdırlar. Xəstəyə uyğun bir ağciyər tapılan kimi, transplantasiya prosedurlarına ən qısa müddətdə başlamaq lazımdır. Bu səbəbdən xəstənin istədiyi anda olması və qısa müddətdə transplantasiya ediləcəyi xəstəxanaya getməsi faydalı olardı.
Ağciyər transplantasiyası əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır. Buna görə əməliyyat zamanı xəstə şüurlu deyil və heç bir ağrı və ya ağrı hiss etmir. Əməliyyat zamanı xəstə intubasiya olunur, yəni ağızdan nəfəs borusuna ötürülən bir boru vasitəsilə xəstəyə nəfəs alma aparatla əlaqəli olaraq davam edir.
Cərrahiyyə əməliyyatı zamanı cərrah sinə nahiyəsində kəsik yaradır. Daha sonra zədələnmiş ağciyər bu kəsiklə çıxarılır. Çıxarılan ağciyərlə əlaqəli bronxlar və qan damarları donordan alınan ağciyərlə əlaqələndirilir. Bu şəkildə köçürülmüş ağciyər çıxarılan ağciyərin yerini alır.
Bəzi ağciyər nəqli əməliyyatlarında xəstə ürək-ağciyər bypass cihazına qoşula bilər. Bu cihaz əməliyyat boyunca bütün bədəndə qan dövranını təmin edir.
Əməliyyatdan sonra xəstənin bir neçə gün reanimasiya şöbəsində qalması lazımdır. Bu müddətdə xəstənin nəfəsi mexaniki bir ventilator vasitəsi ilə davam edir. Xəstənin sinəsinə yapışan bir boru da ağ ciyərdən və ürəyin içindəki mayelərin atılmasına imkan verir. Ağrı nəzarətini təmin etmək və transplantasiyadan sonra orqan rədd edilməsini qarşısını almaq üçün xəstəyə müxtəlif dərmanlar venadaxili olaraq tətbiq edilə bilər. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca mexaniki ventilyatora ehtiyac yox olur və xəstə öz-özünə nəfəs ala bilir. Bu mərhələyə çatdıqda, xəstə reanimasiya şöbəsindən normal xidmətə köçürülür. Ağciyər transplantasiyasından sonra xəstələr ümumiyyətlə 1-3 həftə xəstəxanada qalmalıdırlar. Əlbətdə ki, bu müddət xəstədən xəstəyə fərqli ola bilər.
Transplantasiyadan sonra təxminən 3 ay ərzində xəstə transplantasiya ilə əlaqəli komplikasiyalar və ağciyər funksiyaları üçün yaxından izlənilməlidir. Bu müddət ərzində xəstənin transplantasiya mərkəzinin yaxınlığında yerləşməsi faydalı olardı. Sonrakı dövrdə nəzarətlər getdikcə nadir hala gəlir. Bu səbəbdən xəstənin nəqliyyat problemi böyük bir problem yaratmır.
Transplantasiya sonrası idarələrdə xəstə; Laboratoriya testləri, sinə filmləri, elektrokardiogram (EKQ), ağciyər funksiyası testləri, ağciyər biopsiyası edilə bilər. Bu testlərlə xəstənin əməliyyat səbəbiylə infeksiya kimi problemlərin olub olmadığı yoxlanılır.
Digər toxuma və orqan transplantasiyasında olduğu kimi, ağciyər transplantasiyasında orqan rədd olma riski var. Xəstələr transplantasiya edildikdən sonra orqan rədd edilməsi üçün yaxından təqib edilir. Orqan rədd edilməsi, xəstənin immunitet sisteminin yeni köçürülmüş orqanı yad kimi qəbul edərək bədənə hücum etməsi nəticəsində meydana gəlir. Bu baş verdikdə, köçürülmüş orqan zədələnir və xəstənin səhhəti pisləşir.
Transplantasiyadan sonra xəstələr bəzi uzunmüddətli tətbiqlər etməlidirlər. Bu proqramlar bunlardır:
İmmunosupressiv dərmanların istifadəsi: Xəstənin orqan imtina etməməsi üçün ömür boyu immunosupressiv dərmanlardan istifadə etməsi vacibdir.
Müalicə planına riayət etmək: Transplantasiyadan sonra həkim xəstəyə dərman, terapiya və gündəlik tövsiyələr barədə məsləhət verir. Bu tövsiyələrə riayət etmək və dərmanlarını düzgün qəbul etmək xəstənin sağlamlığı üçün çox vacibdir.
Sağlam bir həyat tərzi qəbul etmək: Nəql edilmiş ağciyərin sağlam qalması üçün xəstə siqaret və spirt kimi maddələri həyatından kənarlaşdırmalıdır. Qurtarma prosesi başa çatdıqdan sonra xəstənin özünə uyğun bir məşq proqramına başlaması da sağlamlıq üçün faydalıdır.
Ağciyər transplantasiyasında qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya və əməliyyat səbəbiylə hava yollarının bağlanması kimi risklər mövcuddur. Bu risklər, anesteziya altında edilən əməliyyatlarda görülən ümumi risklərdir.
Ağciyər transplantasiyasında ən böyük risk orqan rəddidir. Ağciyər xəstəyə köçürüldükdən dərhal sonra orqanların rədd edilməsi və ya müəyyən bir müddətdən sonra baş verə bilər. nəfəs darlığı, quru öskürək, döküntü, həddindən artıq yorğunluq; orqan rədd əlamətləri.
Orqan rəddini qarşısını almaq üçün istifadə olunan immunosupressiv dərmanların da bir çox yan təsiri var. Bu yan təsirlər aşağıdakılardır:
İmmunosupressiv dərmanlar orqanların rədd edilməsinin qarşısını alsa da, immunitet sistemini zəiflədir və xəstəni infeksiyaya qarşı həssas edir. Bu səbəblə nəqli olan xəstələrin gigiyena qaydalarına diqqət edərək infeksiyadan mümkün qədər qaçınmaları faydalı olardı.
Ağciyər transplantasiyası ciddi tənəffüs çətinliyi olan və digər müalicə üsulları ilə sağlamlığını bərpa edə bilməyən xəstələr üçün alternativ bir seçimdir. Həkim və xəstə; ağciyər transplantasiyasının xəstə üçün doğru seçim olub olmadığını, transplantasiya üçün gözləmə müddətini, əməliyyatın risklərini və ağırlaşmalarını müzakirə edərək bir nəticəyə gəlməlidir. Ağciyər transplantasiyası haqqında ətraflı məlumat almaq üçün yaxşı təchiz olunmuş bir sağlamlıq mərkəzinə müraciət edə bilərsiniz.
