Kifoz (kambur) müalicəsi

Kifoz (kambur) müalicəsi

Kifoz yalnız gənc uşaqlarda deyil yaşlılarda da təhlükəli bir xəstəlikdir.Skolyoz ümumiyyətlə ..

Kifoz nədir?

Kifoz yalnız gənc uşaqlarda deyil yaşlılarda da təhlükəli bir xəstəlikdir.Skolyoz ümumiyyətlə həqiqi bir sağlamlıq problemi yaratmasa da, kifozun özü daha az bilinsə də həyat üçün təhlükəli ola bilər.
Kifoz, onurğanın irəli əyildiyi bir vəziyyətdir. Əslində bel onsuz da dorsal bölgədə irəli əyilmiş (kifotik) və bel nahiyəsində içi boş (lordotik) bir görünüşdür. Burada kifoz belin irəli əyriliyi normadan yuxarı qalxdıqda (50-60 dərəcədən çox) və ya beldəki çömçələşmə yaxşılaşdıqda (15 dərəcədən aşağı) və ya yox olduqda meydana gəlir.

Kifoz nədir, anormal kifoza səbəb nədir?

Arxadan onurğa baxdığımızda bir-birinin üstünə düzülmüş vertebralardan ibarət olan və baş və pelvisin ortasından keçən bir proyeksiya ilə düz bir sütundur.

İnsan onurğasına tərəfdən baxdığımızda belə düz bir xəttin olmadığını və onurğaların hər birinin bir-birinə bucaq açaraq meydana gələn fizioloji əyriliklərə sahib olduğunu görürük. Məsələn, sinəmizdə və arxa bölgəmizdə kifoz (kambur) olduğu halda, bunun ardınca bel bölgəmizdə bir çuxur var.

İnsanların sinə və arxa bölgəsindəki kifoz insanlar arasında çox dəyişir. Başqa sözlə, ətrafınızda müşahidə etdiyiniz kimi, bəziləri daha çox əyilmiş, bəziləri daha dik durur. Bu kamburun fizioloji olaraq qəbul edilmiş bir ölçülü həddi var.

Bu sərhəd 20 dərəcə ilə 55 dərəcə arasındadır və rahat bir vəziyyətdə çəkilən yanal rentgenoqrafiyada ediləcək bir açı ölçüsündə. Başqa sözlə, 20 dərəcə kifozlu bir şəxsin və 55 dərəcə kifozlu bir insanın kifozu normal həddə hesab olunur. Bu səbəbdən bir ailənin hər bir üzvünün başqa bir fərddən az və ya çox huncback olması tamamilə normaldır.

Postural (Zəif Duruşa görə) və ya Vəziyyətli Kambur nədir?

Fizioloji vəziyyətdə 35 dərəcə kifoz olan bir insanın, yuxarıda təsvir etdiyimiz kamburun (kifoz), məsələn, pis duruş səbəbiylə 55 dərəcəyə qədər yüksəlməsi mövqeli bir kamburdur. Bu, ailələrin övladlarında gördüyü kambur şikayətinin ən ümumi səbəbidir.

Struktur Humpback və ya Schuermann kifoz nədir?

Struktur təpə fizioloji vəziyyətdə də 55 dərəcədən yuxarı olan və tez-tez altındakı bir sümük və ya yumşaq toxuma patologiyası səbəbindən meydana gələn bir kamburdur.

Bu tuluq anadangəlmə onurğa anomaliyaları (anadangəlmə kifoz), bəzi sümük xəstəlikləri (skelet displazi, neyrofibromatoz və s.), Onurğa infeksiyası (onurğa vərəmi və s.) Və ya fəqərələrin zədələnməsi səbəbiylə meydana çıxa bilən müxtəlif sinir və əzələ xəstəlikləri səbəb ola bilər. onurğa sınıqlarına.

Bununla birlikdə, böyüyən xəstələrdə ən çox görülən struktur kamburun səbəbi, omurgaların bilinməyən bir səbəbə görə düzbucaqlı formasını itirərək üçbucaq halına gəldiyi zaman ortaya çıxan Schuermann xəstəliyi olaraq təyin olunan kamburdur. Schuermann xəstəliyi müalicə olunmazsa, budun artması və təhlükəli ölçülərə çatması ilə nəticələnə bilər.

Semptomlar

Kifoz, ümumiyyətlə yuvarlaq çiyinlər və hunchback istisna olmaqla ağrı kimi simptomlara səbəb olmur.

Şiddətindən asılı olaraq kifozun az və ya çox simptomları göstərilə bilər:

  • Arxada və ya çiyində ağrı və sərtlik
  • Bacaklarda davamlı uyuşma və zəiflik
  • Həddindən artıq gərginlik
  • Duruş pozğunluğu
  • Nəfəs darlığı və ya tənəffüs çətinliyi

Müalicə tələb edən şiddətli hemp və postural hempi necə ayırmaq olar?
Ailənin asanlıqla edə biləcəyi bir testlə, ikisi bir-birindən fərqlənə bilər. Əgər uşağınıza düz durmasını söylədiyiniz zaman uşağınız indiki kamburunu aydın şəkildə düzəldə bilirsə, bu, çox güman ki, postural dayaqdır. Budur, düzbucağın düzəldildiyi yerdir.

Döş ən çıxıntılı hissədən düzəldilirsə, heç bir problem yoxdur. Bəzən kamburun ən çıxıntılı hissəsi ümumiyyətlə düzəlmir və yuxarı və aşağı fəqərələrdən bir qədər irəliləyiş ola bilər. Bəzən kambur aydın deyil, biraz irəliləyiş göstərə bilər. Bu iki vəziyyətdə həkiminizlə məsləhətləşmək və mütəxəssisdən kömək istəmək lazım ola bilər.

Diaqnostik metodlar

Kifoz diaqnozunda hər şeydən əvvəl həkim tərəfindən xəstənin tarixini öyrənərək fiziki müayinə aparılır. Onurğa sütununun təbii əyriliyi 20 ilə 45 dərəcə arasındadır, xəstənin bel ölçüləri 45 dərəcədən yuxarı olarsa kifoz diaqnozu qoyulur.
Şəxsin kifozu inkişaf etmişsə, həkim ağciyərlərin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini qiymətləndirmək üçün pulmoner funksiya testi təyin edə bilər. Əlavə olaraq, keylik - karıncalanma, sidik kisəsi və ya bağırsaq tutamaması və onurğa beyni üzərində kifoz tərəfindən göstərilən təzyiq səbəbiylə tarazlığı qoruyarkən problem varsa, həkim daha ətraflı bir görünüş əldə etmək üçün maqnit rezonans tomoqrafiya (MRT) taraması da istəyə bilər. .

Postural Hump-a Nə səbəb olur və bunun qarşısını necə almaq olar?
Postural hunchbekin ən vacib səbəbləri pis vəziyyətdə oturmaq və fiziki vəziyyətin olmamasıdır. Xüsusilə indiki uşaqlar vaxtlarının çoxunu məktəb, sinif və kompüter üçbucağında keçirirlər.

Təəssüf ki, uşaqlar onları hərəkətə gətirən oyunlardan və ya idman fəaliyyətlərindən uzaq dururlar. Bu həyat tərzi övladlarımızın vaxtının çox hissəsini pis oturma vəziyyətində keçirməsinə və idman edə bilmədikləri üçün fiziki vəziyyətlərinin pis olmasına səbəb olur. Bu iki pis vərdiş, mövqedəki kamburun ən vacib səbəbləridir.

Xatırlatmaq istərdik ki, ümumiyyətlə günahlandırılan başqa bir amil olan ağır məktəbli çantalar bu hadisədən həqiqətən məsuliyyət daşımır. Ancaq ağır məktəbli çantalar onurğa sağlamlığı üçün uyğun deyil. Uşaqlıqda bel və bel ağrılarına və sonrakı yaşlarda bel ağrısı və yırtıqlı disk kimi vəziyyətlərin inkişafına yol açır.

Postural kambur necə düzəldilə bilər?
Əslində, valideynlərin bu mövzuda ən çox etdikləri, uşaqlarını davamlı olaraq “dik durun” xəbərdarlığıdır. Uşaq stimullaşdırıldıqda tez-tez dik durur və sonra əyilmiş vəziyyətə qayıdır. Sonra ikinci və sonra üçüncü bir xəbərdarlıq gəlir, ancaq xəbərdarlıqlar heç bir şəkildə işləmir və bəzən ailə ilə uşaqlar arasında ciddi gərginliyə və inadkarlığa səbəb olur.

Ailələrə tövsiyəmiz budur ki, bu cür təkrarlanan xəbərdarlıqlardan çəkinin. Postural hunchback qarşısını almaq üçün ilk növbədə onun səbəblərini aradan qaldırmaq lazımdır. Əlbətdə ki, bugünkü uşaqları məktəb, sinif və kompüter üçbucağından çəkindirmək və ya tutmaq üçün realist bir yanaşma deyil.

Bu mövzuda nəzarət edə biləcəyimiz bəzi şeylər var. Hər şeydən əvvəl işdə oturmaq vərdişlərindən başlamaq lazımdır. Uşaqların masaları və stullarının uyğun vəziyyətdə, açıda və hündürlükdə olmasını təmin etmək, monitor və klaviatura hündürlüklərini uyğun vəziyyətə gətirmək yaxşı bir başlanğıc olardı.

Bu düzəlişlərlə uşaqlarımızın onurğalarını fizioloji məhdudiyyətlər içində saxlaya biləcəkləri ideal vəziyyətə alışmalarını təmin edə bilərik.

Digər bir vacib məsələ uşaqlarımızı idmana vaxt ayırmağa inandırmaq və motivasiya etməkdir. İdman, uşağınızın fiziki vəziyyətini, gücünü və onurğanı dik vəziyyətdə saxlayan əzələlərin dözümlülüyünü artıraraq postural kamburun qarşısını alır.

Bunun ən yaxşı sübutu, uşağınızın yayda, idman baxımından daha aktiv olduğu zaman kamburdan daha az şikayət etməyimizdir. Həftənin ən azı 3 günü bir saatlıq idman fəaliyyəti pis duruş problemini həll etməyə kömək edəcəkdir.

Schuermann kifozuna səbəb olan nədir?
Səbəbi bilinməyən skolyoz kimi, Schuerman xəstəliyinin tam olaraq nədən qaynaqlandığı bilinmir.

Onurğanın quruluşuna baxdığımızda, təpənin mərkəzində ardıcıl 1 ilə 3-də vertebrada görkəmli takılma və fəqərələr arasındakı yastıqların struktur pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. Schuermann kifozu ilə ağır çantalar gəzdirmək və ya daim çölə getmək arasında heç bir əlaqə yox idi.

Schuermann kifozunun tapıntıları hansılardır?
Schuermann kifozu ümumiyyətlə 8 ilə 12 yaş arasında olur. Oğlan və qız uşaqlarında eyni dərəcədə baş verdiyi düşünülür. Ümumiyyətlə, əyrilik 2 növ olaraq görülür. Bunlardan birincisində və ən çox rast gəlinən əyrilik arxa bölgədədir. Digər növdə, əyrilik bel və bel bölgəsinin qovşağında özünü göstərir. Bundan əlavə, xəstələr birlikdə bel və bel ağrısı yaşaya bilərlər. Bəzi xəstələrdə kifoza yüngül bir skolyoz (belin yan əyriliyi) müşayiət oluna bilər.

Müalicə üsulları

Kifoz müalicəsi
Mütəxəssislər kifozu qiymətləndirir və xüsusilə uşaqlarda və yeniyetmələrdə bu göstəricilərə əsasən müalicə qərarları verirlər. Dərəcənin irəliləməsi və müəyyən bir səviyyədən keçməsi xəstəlik üçün tibbi müdaxiləni tələb edir. Ümumi bir müalicə sxemi olaraq, arxa bölgədə 60 dərəcəyə qədər böyüyən uşaqlarda hər hansı bir müdaxilə tələb oluna bilməz.

60 dərəcədən yuxarı əyriliklər irəliləmənin qarşısını almaq üçün bir korsetlə müalicə edilə bilər, xüsusən də uşağın qarşısında ciddi böyümə dövrü varsa (aşağı yaş). Korsetin əsas məqsədi; Proqresiyanın qarşısını almaq və ya yavaşlatmaqla yanaşı, skolyozdan fərqli olaraq, xüsusilə kiçik uşaqlarda, uyğun gips və ya korset istifadə edərək, əyrilikdə bir az düzəliş təmin edir.

Korset istifadəsinə baxmayaraq irəliləyən və 60 dərəcəni aşan uşaqlar üçün tövsiyə olunan müalicə cərrahiyyədir. Mütəxəssisin cərrahi tövsiyəsi xəstə tərəfindən ciddi qəbul edilməlidir, çünki kritik dərəcələrə çatan kifoz (90-100 dərəcə) xəstədə həyati təhlükəli ağciyər problemlərinə səbəb ola bilər.

Yetkinlərdə əməliyyatın tövsiyə olunduğu dərəcə həkimdən həkimə dəyişə bilər. Ancaq xəstə narazıdırsa (ümumiyyətlə sərhəd ölçülü kifoz) və ya çox inkişaf etmiş kifoz varsa, problemi həll etmək üçün yeganə yol cərrahi müalicə üsuludur.

Cərrahi müalicə böyüyən uşaqlar üçün göstərilən həddi keçdikdə və istəyə görə böyüməsini başa vurmuş, lakin nisbətən böyük kifoz olan xəstələr üçün şiddətlə tövsiyə olunur. Başqa sözlə, xəstə ciddi bir estetik narahatlıq hiss etmirsə, mütəxəssislər yaşlanmada ağrı ola biləcəyini bildirərək cərrahi müdaxilə qərarını xəstəyə buraxa bilərlər.

Schuermann kifozu necə müalicə olunur?
Korset müalicəsi

Brace terapiyası orta dərəcədə Schuermann kifozu üçün uyğun ola bilər. Bu müalicə üçün istifadə olunan bir çox korset var. Hamısı uşaq böyüdükcə əyrilik artmasının qarşısını almaq üçün hazırlanmışdır.

Braketlər aktiv skelet böyüməsi zamanı əyrilik artımının qarşısını almaq üçün əks dəstək rolunu oynayır. Korsetlər onurğa sütunu tamamilə düzəltmir və xəstələrin ən azı yarısında kifoz artımının qarşısını ala bilmir. Dəstdən gözlənilən ən yaxşı müvəffəqiyyət kifozun daha da irəliləməsinin və cərrahiyyə hüdudlarına çatmasının qarşısını almaqdır.

Uğurlu korset müalicəsi üçün nə tələb olunur?

  • Xəstə hələ də böyüyərkən erkən diaqnoz (qızlarda aybaşdan əvvəl əyriliklər aşkar olunur)
  • Yüngül və orta dərəcədə Schuermann kifozu (60-75 dərəcə)
  • Onurğa həkimi tərəfindən müntəzəm müayinələr
  • Xəstə üçün hazırlanmış bir korset
  • Uyğun bir xəstə və dəstəkləyən bir ailə
  • Bir idman nəzarəti altında idman, rəqs təhsili və atletika daxil olmaqla normal fəaliyyətlərə davam etmək və bu fəaliyyətlər zamanı korsetdən fasilə vermək.
  • Korseti gündə ən az 20-23 saat geyinmək

Cərrahi Müalicə nə vaxt lazımdır?
Cərrahi müalicə nə vaxt lazımdır? Schuermann kifozunda cərrahi müalicə üçün tələb olunan əyrilik şiddəti ilə bağlı fikir birliyi yoxdur. Bununla birlikdə, 75 dərəcədən yuxarı əyriliklərin qəti bir əməliyyat tələb olunduğuna dair ümumi bir fikir birliyi var. Bu deformasiyada günümüzdə ən çox seçilən metod, skolyozda olduğu kimi posterior enstrümantasiya və birləşmədir.

Çox şiddətli əyriliklərdə osteotomiya olaraq təyin etdiyimiz onurğa sümüyünün bir hissəsinin çıxarılması ilə edilən düzəlişlər buna əlavə edilə bilər. Xəstələr əməliyyatın ertəsi günü ayağa qalxırlar və təxminən 5-7 gün ərzində evə buraxılırlar.

Qısa müddətli (3 ay) bir korset xəstəxanadan çıxarkən bəzi xəstələrdə tətbiq oluna bilər. Uşaqlar təxminən 3 həftədən sonra məktəbə qayıda bilərlər. Gəzinti və üzgüçülük kimi məşqlərə üç aydan sonra icazə verilir.

Velosiped sürmə 6 aydan sonra buraxılır. Birinci ilin sonuna qədər sərt təmas tələb edən idman növləri (futbol, ​​basketbol və s.) Qadağandır. Birinci ilin sonunda normal həyatlarına qayıtmağa icazə verilir.

Kifoz əməliyyatında üç əsas tətbiqetmə var.
Xəstənin kifozunu düzəltmək və onurğa sütunu elə bir şəkildə dondurmaq ki, alınan düzəliş qorunacaqdır. Bu cərrahiyyələrdə ümumiyyətlə metal implantlardan istifadə olunur.
Kiçik uşaqlarda kifozun qismən düzəldilməsinə imkan verən, lakin uşaq böyüdükcə kiçik (açıq və ya qapalı) müdaxilələrlə genişləndirilə bilən implantların istifadəsi. Bu tətbiq kifoz əməliyyatında daha az yayılmış bir üsuldur. Bu üsul; 8 yaşdan kiçik uşaqlar üçün uyğundur. Onurğa dondurma metodunun tətbiq edilməməsinin səbəbi; hündürlüyün artması deyil, bədənin inkişafının bu metoddakı mənfi təsiri.
Xüsusilə çox ciddi və təhlükəli kifozda (anadangəlmə, anadangəlmə) deformasiyanın irəliləməsini tamamilə qarşısını almaq üçün xəstənin onurğa sütununun həm ön, həm də arka yanaşmalarla düzəldilməsi / dondurulması. Çox yüksək inkişaf potensialı olan bəzi anadangəlmə (anadangəlmə) kifoz xəstələrində bu tətbiq yaşından asılı olmayaraq həyata keçirilir.

Sağalma Prosesi
Uşaqlarda və gənc yetkinlərdə kifoz əməliyyatından sonra bərpa prosesi (bəzi istisnalar istisna olmaqla) belədir:
Xəstə, əməliyyatın ertəsi günü ayağa qalxaraq nəzarət altında bir şəkildə hərəkətə gətirilir.

  • 3-cü və ya 4-cü gündə tərxis oluna bilərsiniz.
  • 3-cü həftədən sonra nəzarətli bir şəkildə evdən çıxa bilər.
  • 4-cü həftədən sonra nəzarətli bir şəkildə məktəbə gedə və yüngül bədən məşqləri edə bilər (pilates bandı, yüngül çəkilər). Limitsiz gəzə bilər, sərinləmək üçün hovuzda və ya dənizdə üzə bilər.
  • 2-ci ayın sonundan etibarən ictimai nəqliyyatdan (məktəb avtobusu daxil olmaqla) istifadə edə bilər.
  • 3-cü ayın sonundan etibarən normal gündəlik həyatlarını məhdudlaşdırmadan davam etdirə bilərlər (ev və məktəb fəaliyyətləri, idman istisna olmaqla) və idman məqsədilə yüngül fərdi qaçış və üzgüçülük edə bilərlər.
  • 6-cı ayın sonundan etibarən qaçış və digər fərdi idman növləri ilə məşğul ola bilər (yarış məqsədləri üçün deyil, raket idmanı və s.) Və rəqabət olmadan sınırsız velosiped sürə bilər.
  • Birinci ildən sonra, son rutin nəzarətdən sonra döyüş idman növləri və xüsusilə təhlükəli fəaliyyətlər (paraşüt, bungee tullanma və s.) Xaricində sərbəst buraxılır.