Erkən müdaxilə sinənizdə ani ağrı və sıxılma ilə başlayan infarktda çox vacibdir.
Erkən müdaxilə sinənizdə ani ağrı və sıxılma ilə başlayan infarktda çox vacibdir. Erkən müdaxilə həm həyat riskini azalda bilər, həm də ürək əzələsinin zərərsiz qurtuluşunu təmin edə bilər.
Diabet, həddindən artıq kilo, qidalanma və hərəkətsizlik kimi ürək xəstəliklərinə yol aça biləcək faktorlarda ediləcək müsbət dəyişikliklər xəstəliyin başlanğıcını təxirə sala bilər.
Ürək damarındakı lövhələrin qəfil qopması və üzərində laxtalanma əmələ gəlməsi ilə ürək damarı birdən tıxana bilər və nəticədə ürək əzələsi oksigendən məhrum olur. Oksigen olmadan ürək əzələ hüceyrələri bir müddət sonra ölməyə başlayır. Bu prosesə infarkt = miokard infarktı deyilir.
Ürək böhranının müalicəsi hadisənin başladığı ilk saatlarda ən təsirli olur. Buna görə infarktdan şübhələnən kimi ən qısa müddətdə bir sağlamlıq müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Sürətli diaqnoz və müalicə ilə böhrandan zədələnmədən çıxmaq mümkündür. Bu baxımdan infarkt əlamətlərini tanımaq vacibdir.
Ürək böhranı riskini artıran 2 vacib risk faktoru var: Birincisi "dəyişməz risklər" adlanır. Genetik faktorlar, yaş, kişi olmaq, bu birinci qrupa aiddir. Kişilər və ailədə erkən ürək böhranı keçirənlər infarkt riski daha yüksəkdir. Risklər yaşla birlikdə artır.
İkinci risk faktorlarına "dəyişdirilə bilən risklər" deyilir. Bu risk faktorlarının azaldılması fərdin səylərindən asılıdır.
İnfarktda dəyişdirilə bilən risklər
Ancaq bütün bu risk faktorlarına sahib olan biri ən yüksək infarkt riski altındadır. Bu səbəblərdən əvvəlcədən infarkt keçirmə riskini bilmək çox vacibdir.
İnfarkt riski cəmiyyətdəki bəzi şəxslərdə daha yüksəkdir. Bu səbəbdən, bütün fərdləri risk analizinə tabe edərək yüksək riskli şəxsləri müəyyənləşdirmək və riskləri azaltma tədbirlərini həyata keçirmək həyat qurtara bilər.
Ürək böhranının əlamətləri hansılardır?
Sinə ağrısı
Ən çox infarkt qabırğa qəfəsinin ortasında ağrıya səbəb olur. Şikayət ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə davam edir və müvəqqəti xarakter daşıyır. Təzyiq, sıxılma, ağırlıq, ağrı kimi hiss edilə bilər. Sinədə yanma kimi mədə narahatlığı ilə qarışdırıla bilən həzm pozğunluğu ola bilər.
Üst magistralda ağrı
İnfarkt həm də bir və ya hər iki qolda, beldə, çiyinlərdə, boyunda, çənədə və mədənin yuxarı hissəsində ağrı ilə baş verə bilər.
Nəfəs darlığı
Nəfəs darlığı infarktın yeganə simptomu ola bilər və ya ağrıdan əvvəl və ya sonra inkişaf edə bilər. İstirahətdə və ya minimal hərəkətlərlə inkişaf edə bilər.
Ürək Bülleteninin Digər Semptomları
Yaygın olaraq bilinənlərin əksinə olaraq, ürək böhranları həmişə ani və şiddətli sinə ağrısı şəklində baş vermir. Bəzi insanlar açıq bir simptom olmadan səssiz bir ürək böhranı keçirə bilərlər (xüsusən diabet xəstələri).
İnfarkt əlamətlərini bilmək belə bir vəziyyətlə qarşılaşan bir insana vaxt itirmədən tibbi yardım göstərməyə imkan verir. Çünki infarktda erkən müdaxilə çox vacibdir. Erkən müdaxilə həm həyat riskini azalda bilər, həm də ürək əzələsinin zərərsiz qurtuluşunu təmin edə bilər.
Ürək İnfarktının Diaqnostika Metodları
İnfarkt diaqnozunu həkim təyin edə bilər. Bu diaqnoz üçün ən vacib iki məlumat xəstənin şikayətləri və EKQ qiymətləndirməsi ilə təmin edilir. EKQ (elektrokardioqrafiya) tapıntıları ümumiyyətlə ürək böhranı ilə uyğun gəlirsə və xəstənin şikayətləri infarktla uyğun gəlirsə, diaqnoz qoyulur və dərhal müalicəyə başlanılır.
Bəzi hallarda EKQ tapıntıları açıq olmaya bilər. Bu vəziyyətdə ürək əzələsinin zədələnməsi nəticəsində qanda yüksələn bəzi fermentlər ölçülür. Bu qan testləri diaqnoz qoymağa kömək etsə də, çatışmazlıqları var ki, yalnız müəyyən bir müddətdən sonra yüksəlirlər. Bu səbəbdən mütəxəssislər ekokardiyografi və ya angioqrafiya müayinələrini tələb edə bilərlər.
Ürək İntaktının Müalicə üsulları
İnfarktın erkən diaqnozu və müalicəsi ürəyin zədələnməsini azaldır. Qəti bir infarkt diaqnozu qoyulmadan əvvəl şübhə olsa da müxtəlif müalicə tətbiq olunur. Bu tətbiqetmələr aşağıdakılardır:
Qan Laxtalanmaya Qarşı Dərmanlar
Sinə ağrısını azaltmaq və qan axını yaxşılaşdırmaq üçün nitrogliserin
Oksigen Müalicəsi
Ürək böhranı diaqnozu təsdiqləndikdən sonra həkimlər ürək damarlarının açılması üçün müalicəyə tez başlayacaqlar. Bu məqsədlə tətbiq oluna biləcək iki müalicə üsulu var;
Pıhtı əridən dərmanlar (trombolitik terapiya)
İkincisi, perkutan koroner müdaxilədir (koronar angioqrafiya və angioplastika).
Trombolitik terapiya
Damarda əmələ gələn laxtanı həll etmək üçün damardan antikoagulyant dərmanların verilmə üsuludur. Bu dərman müalicəsi ürək böhranından sonrakı ilk 6 saat ərzində təsirli olur və diaqnoz qoyulmaz tətbiq olunmalıdır.
Dərmanların ciddi qanaxma yan təsirləri olduğundan, koronar angioqrafiyanın olmadığı bölgələrdə yaşayan məhdud bir qrup xəstədə üstünlük verilir.
Perkutan Koroner Müdaxilələr
Tıxanmış və ya daralmış damarları açmaq cərrahi olmayan bir üsuldur. Tıxanmış damarların qol və ya qasıq venasının ucunda bir balonu olan ince, plastik bir boru (kateter) damardan keçərək stenoz səviyyəsinə çatdıqda balonu şişirdərək və lövhəni yapışdıraraq açdığı bir üsuldur. və damarda damar divarına laxtalanın.
Bu müdaxilənin sonunda qan damarındakı qan axını təmin edilir. Prosedur zamanı stenozu illərlə açıq saxlayan “stentlər” adlanan qəfəsə bənzər strukturlar yerləşdirilir.
İnfarktın digər müalicələri dərmanlar və sağlam həyat tərzinin qurulmasıdır. Dərmanlar: Ürək böhranından sonra həkiminiz aşağıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini davamlı istifadə etməyinizi istəyə bilər.
ACE İnhibitorları
ACE inhibitorları qan təzyiqini aşağı salan və ürək əzələsindəki təzyiqi azaldan dərmanlardır. Hücumdan sonra ürək əzələsinin zəifləməsinin qarşısını almaq kimi əlavə faydaları da var.
Qan tökücülər
Laxtalanma hüceyrələrini birləşdirərək istənməyən laxtalanma əmələ gəlməsinin qarşısını alan dərmanlardır. Bundan əlavə, stentin laxtalanma ilə tıxanmasının qarşısını aldıqları üçün stentdən sonra ən azı 1 il istifadə edilməlidir.
Beta Blokerlər
Beta blokerlər ürəyinizin iş yükünü azaldır. Bundan əlavə, sinə ağrısının qarşısını almaq və yeni bir infarktın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Ritm pozğunluğunun müalicəsində də istifadə olunur.
Xolesterol azaldıcı dərmanlar (Statinlər)
Statinlər qan xolesterolunuzu azaldır və ya idarə edir. Qandakı xolesterol səviyyəsini aşağı salmaqla yeni bir infarkt və ya inmənin qarşısını ala bilərsiniz.
Ürək ritmini idarə edən, ritm tənzimləyən əlavə dərmanlar, antidepresanlar və ya diuretikləri narahatlıq səviyyənizi azaltmaq üçün verilə bilər. Dərmanlarınızı həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi istifadə etməlisiniz və həkiminiz sizə söyləmədikdə müalicəni dayandırmamalısınız.
Digər müalicələr
İnfarktın müalicəsi üçün koroner arter bypass əməliyyatı da edilə bilər. Koroner bypass zamanı, bloklanmış damarınızı açmaq üçün həkiminiz vasitəsi ilə bloklanmış bölgəyə qan gətirmək məqsədi daşıyır.
Həyat tərzi dəyişikliyi: Ən azından dərmanlar və stentləşdirmə prosedurları qədər vacib olan infarkt keçirmiş insanlar sağlam həyat tərzi tətbiq edirlər. Bu məqsədlə siqareti tərgitmək, müntəzəm olaraq idman etmək, sağlam qidalanmaq, ideal çəki saxlamaq və stresi idarə etmək tövsiyə olunur. Bu həyat tərzi dəyişiklikləri ürək böhranının təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün vacibdir.
Təcili müalicə vacibdir
Ürək böhranı diaqnozu qoyulduqdan sonra təcili müalicə tələb olunur. Bu müalicənin iki məqsədi var; Ürək böhranı səbəbindən həyat itkisinin qarşısını almaq və ürək əzələsinin zədələnməsinin qarşısını almaq.
Ölümcül ürək ritm bozuklukları, infarkt ölümlərinin əsas səbəbidir. Bunlara ürək böhranının ilk saatlarında daha çox rast gəlinir. Bu səbəbdən infarkt diaqnozu qoyulmuş xəstə koroner reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir. Burada ürək funksiyaları dəzgahlar tərəfindən daim izlənilir və mümkün bir pozuntuya dərhal müdaxilə edilə bilər.
İnfarktın müalicəsindəki digər vacib hədəf, tıxanan damarı açaraq ürək əzələsinin zədələnməsinin qarşısını almaqdır. İnfarktın ilk saatında vazodilatasiya müalicəsi tətbiq oluna bilərsə, ürək əzələsinin zədələnməsinin böyük ölçüdə qarşısı alınır. Bu səbəbdən müalicənin ilk 60 dəqiqəsinə "qızıl saat" deyilir.
Arteriya daha uzun müddət bloklanmış vəziyyətdə qalırsa, ürək əzələsi geri dönməz şəkildə zədələnir və xəstə ürək böhranından sağ çıxsa da uzun müddət ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Bu, uzunmüddətli yaşamaq və həyat keyfiyyəti üçün çox mənfi bir amildir.
Xəstəxanadan sonrakı qayğı çox vacibdir
Ürək böhranından sonra müalicə və müalicə çox vacibdir. İkinci böhran hər zaman daha çox risk daşıyır. Bu səbəbdən xəstənin xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl ətraflı bir risk qiymətləndirməsi aparılır. Ürək böhranına səbəb olan bütün amillər nəzərdən keçirilir və bunları aradan qaldırmağa cəhd planlaşdırılır.
Bu qayğı həyat tərzi dəyişiklikləri, reabilitasiya, pəhriz məsləhətləri və dərmanları əhatə etməlidir. Bu mərhələdə xəstə həkimlə yaxın təmasını kəsməməli, təhsil prosesini pozmamalı və müalicəsinin bir hissəsi olmalıdır.
İnfarkta səbəb olan amillərlə kifayət qədər mübarizə aparılmırsa, infarktın təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir. Siqareti tərgitmək, müntəzəm və nəzarətli məşqlər etmək, uyğun pəhrizlə ideal çəkiyə çatmaq, yüksək qan təzyiqi, diabet və yüksək qan yağlarını müalicə etmək çox vacibdir.
Bundan əlavə, verilən dərman müalicələrinə uyğunluq və bunları kəsməmək uzunmüddətli yaşamaq və həyat keyfiyyətini müsbət təsir edir.
