Neyroendokrin şişlər, neyroendokrin hüceyrələr adlanan ixtisaslaşmış hüceyrələrdə əmələ..
Neyroendokrin şişlər, neyroendokrin hüceyrələr adlanan ixtisaslaşmış hüceyrələrdə əmələ gələn xərçənglərdir. Neyroendokrin hüceyrələr sinir hüceyrələrinə və hormon istehsal edən hüceyrələrə oxşar xüsusiyyətlər göstərir.
Neyroendokrin şişlər nadirdir və bədənin hər yerində ola bilər. Bunlara daha çox ağ ciyər, əlavə, nazik bağırsaq, rektum və pankreasda rast gəlinir.
Neyroendokrin şişlərinin bir çox növü var. Bəziləri yavaş böyüyür, bəziləri isə tez böyüyür. Bəziləri çox miqdarda hormon istehsal edir (funksional neyroendokrin şişlər), bəziləri hormon istehsal etmir və ya simptomatik miqdarda ifraz etmir (funksional olmayan neyroendokrin şişlər).
Neyroendokrin şişlərinin diaqnozu və müalicəsi; Şiş növünə, yerləşməsinə, hormon istehsal edib-etmədiyinə, təcavüz dərəcəsinə və bədənin digər hissələrinə yayıldığına görə dəyişir.
Neyroendokrin şişlərin növləri hansılardır?
Neyroendokrin şişləri əvvəlcə hər zaman əlamət göstərmir. Yaşadığınız simptomlar, şişin yerləşdiyi yerə və hormon istehsal edib etmədiyinə görə dəyişir.
Ümumiyyətlə, neyroendokrin şişlərində görülən əlamətlər və simptomlar bunlardır:
Hormon istehsal edən neyroendokrin şişlərinin səbəb ola biləcəyi simptomlara aşağıdakılar daxildir:
HƏKİM NƏ VAXT GÖRƏCƏK
Sizi narahat edən uzunmüddətli əlamətlər və ya simptomlar varsa, həkimə müraciət edin.
Neyroendokrin şişlərinin dəqiq səbəbi hələ məlum deyil. Bu xərçənglər sinir hüceyrələrinə və hormon istehsal edən hüceyrələrə bənzər neyroendokrin hüceyrələrdə əmələ gəlir. Neyroendokrin hüceyrələr bədənin müxtəlif hissələrində olur.
Neyroendokrin şişlər, nöroendokrin hüceyrələrin DNT-sindəki mutasiyalar nəticəsində inkişaf edir. Hüceyrədəki DNT hüceyrəyə nə edəcəyini izah edən məlumatları ehtiva edir. Mutasiyalar neyroendokrin hüceyrələrin sürətlə çoxalmasına və şiş şəklində olmasına səbəb olur.
Bəzi neyroendokrin şişlər çox yavaş böyüyür. Digərləri, normal toxumaya gedə bilən və zərər verə bilən və ya bədənin digər hissələrinə yayıla bilən (metastaz verən) aqressiv xərçənglərdir.
Neyroendokrin şiş risk faktorları hansılardır?
Nöroendokrin şişlərin riski, bəzi genetik sindromların mövcudluğunda artır, bunların nümunələri:
Neyroendokrin şişin diaqnozunda tətbiq ediləcək testlər və metodlar, şişin yerləşdiyi yerə görə dəyişəcəkdir. Ümumiyyətlə aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
Fiziki müayinə. Əlamətləri və simptomları daha yaxşı başa düşmək üçün həkiminiz sizi müayinə edə bilər. Genişlənmiş limfa düyünlərini hiss edə bilər və ya hormon istehsal edən şişlərin əlamətlərinə baxa bilər.
Hormonların artması üçün testlər. Doktorunuz qan və sidik analizlərini araşdıraraq neyroendokrin şişlərinin əmələ gətirdiyi hormon əlamətlərinə baxa bilər.
Görüntüləmə metodları. Şişin görüntülərini yaratmaq üçün ultrasəs, CT, MRI kimi müayinələr tətbiq oluna bilər. Neyroendokrin şişlər, bəzən venadaxili bir radioaktiv maddə tətbiq edərək pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) ilə təsvir edilə bilər.
Test üçün bir toxuma nümunəsi götürülməsini əhatə edən üsullar (biopsiya). Doktorunuz hüceyrələri toplamaq üçün ağciyərləri (bronxoskopiya), yemək borusunu (endoskopiya) və ya rektumu (kolonoskopiya) müayinə edə bilər; Uzunluğu, nazik bir borusunu ucu və kamerası ilə irəliləyə bilər. Bəzən bir toxuma nümunəsi götürmək əməliyyat tələb edə bilər.
Neyroendokrin şişinin bədənin başqa bir hissəsinə yayılma riski varsa, xərçəngin mərhələsini təyin etmək üçün əlavə müayinələrə ehtiyac ola bilər.
Nöroendokrin şişlərindəki müalicə variantları, şiş növünə, yerləşməsinə və hormonal simptomlarınız olub olmadığına görə dəyişir.
Ümumiyyətlə, neyroendokrin şişlərinin müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:
Cərrahi. Cərrahiyyə, şişin çıxarılması üçün istifadə olunur. Cərrah, mümkün qədər şişin və onu əhatə edən sağlam toxumaların bir qismini çıxarmağa çalışır. Şişi tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, mümkün qədər çıxarmaq kömək edə bilər.
Kimyoterapiya. Kimyoterapiya şiş hüceyrələrini öldürmək üçün güclü dərmanlardan istifadə edir. Qoldan bir damara verilə bilər və ya həb şəklində qəbul edilə bilər. Əməliyyatdan sonra neyroendokrin şişinin təkrarlanma riski olduğu hallarda kimyəvi terapiya tövsiyə edilə bilər. Bundan əlavə, kemoterapi cərrahi müdaxilə edilə bilməyən inkişaf etmiş mərhələ xərçənglərində tətbiq oluna bilər.
Hədəfli dərman müalicəsi. Hədəfli dərman müalicələri şiş hüceyrələrinin spesifik anormalliklərinə yönəldilir. Bu anormalliklərin təsiri şiş hüceyrələrinin ölümünə səbəb ola bilər. İnkişaf etmiş neyroendokrin şişlərində hədəflənən dərman müalicəsi tez-tez kimyəvi terapiya ilə birlikdə istifadə olunur.
Peptid reseptoru radionuklid müalicəsi (PRRT). PRRT, xərçəng hüceyrələrini və az miqdarda radioaktiv materialı hədəf alan bir dərmanın birləşməsindən ibarətdir. Radiasiyanın birbaşa xərçəng hüceyrələrinə çatmasına imkan verir. Bir PRRT dərmanı olan Lu-177 dotatat (Lutathera) inkişaf etmiş nöroendokrin şişlərinin müalicəsində istifadə olunur.
Artan hormon ifrazına nəzarət etmək üçün istifadə olunan dərmanlar. Neyroendokrin şiş həddindən artıq hormon ifraz edirsə, həkim əlamət və simptomlarınıza nəzarət etmək üçün dərmanlar tövsiyə edə bilər.
Radioterapiya. Radioterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün rentgen və ya proton kimi yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Bəzi nöroendokrin şişlər radioterapiyaya cavab verə bilər. Cərrahi seçimin olmadığı hallarda tövsiyə edilə bilər.
Xüsusi vəziyyətinizə və neyroendokrin şiş növünə görə fərqli müalicə üsulları da mövcud ola bilər.
