Feokromositoma, adrenal vəzdə inkişaf edən nadir, ümumiyyətlə xərçəng olmayan (yaxşı xassəli) bir şişdir.
Feokromositoma, adrenal vəzdə inkişaf edən nadir, ümumiyyətlə xərçəng olmayan (yaxşı xassəli) bir şişdir. Xəstələrin 10% -i xərçəng şişləridir. Hər böyrəyinizin üstündə iki adrenal vəziniz var. Ümumiyyətlə, feokromositoma yalnız bir böyrəküstü vəzdə inkişaf edir. Ancaq hər iki vəziyyətdə də böyrəküstü vəzdən başqa sinir toxumasından şişlər inkişaf edə bilər.
Bir feokromositoma varsa, şiş yüksək qan təzyiqi, baş ağrısı, tərləmə və panik atak simptomlarına səbəb ola biləcək hormonları sərbəst buraxır. Feokromositoma müalicə edilmədikdə, digər bədən sistemlərində ciddi və ya həyati təhlükə yaradan zərərlər meydana gələ bilər.Feokromositomaların çoxu 20 ilə 50 yaş arası insanlarda aşkar edilir. Bununla birlikdə, şiş hər yaşda inkişaf edə bilər. Feokromositoma əməliyyatı ümumiyyətlə qan təzyiqini normallaşdırır.
Feokromositoma əlamətləri və simptomlarına ümumiyyətlə aşağıdakılar daxildir:
Yuxarıda sadalanan simptomlar davamlı ola bilər və ya bəzən görünə və ya şiddətlənə bilər. Bəzi fəaliyyətlər və ya şərtlər simptomları daha da pisləşdirə bilər:
Qan təzyiqini təsir edən bir maddə olan tiramin tərkibli qidalar da simptomları pisləşdirə bilər. Tiramin fermentləşdirilmiş, isladılmış, turşu, müalicə olunan, yetişmiş qidalarda yaygındır. Bu qidalara aşağıdakılar daxildir:
Semptomları daha da pisləşdirə biləcək bəzi dərmanlara aşağıdakılar daxildir: fenelzin (Nardil), tranilsipromin (Parnate) və izokarboksazid (Marplan) kimi monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI), bəzi ritm tənzimləyiciləri, qan təzyiqi dərmanları (metoprolol, propronolol kimi beta-bloklayıcı dərmanlar) Amfetamin və ya kokain kimi stimulyatorlar
Tədqiqatçılar feokromositoma nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Şiş, böyrəküstü vəzin mərkəzində yerləşən xromaffin hüceyrələri adlanan xüsusi hüceyrələrdə inkişaf edir. Bu hüceyrələr ürək dərəcəsi, qan təzyiqi və qan şəkəri kimi bir çox bədən funksiyasını idarə etməyə kömək edən adrenalin (epinefrin) və noradrenalin (norepinefrin) kimi bəzi hormonları ifraz edir.
Hormonlar hansı rolu oynayır?
Adrenalin və noradrenalin, qəbul edilən bir təhlükəyə qarşı bədəninizin döyüş və ya uçuş reaksiyasını tetikler. Hormonlar qan təzyiqinizin yüksəlməsinə və ürəyinizin daha sürətli döyünməsinə səbəb olur. Sürətli reaksiya verməyinizə imkan verən digər bədən sistemlərini hazırlayırlar. Feokromositoma, təhlükəli bir vəziyyətdə olmasanız belə, bu hormonların daha çox sərbəst buraxılmasına səbəb olur.
Feokromositoma ilə əlaqəli şişlər nədir?
Xromaffin hüceyrələrinin əksəriyyəti böyrəküstü vəzlərdə tapıldığı halda, bu hüceyrələrin kiçik qrupları ürək, baş, boyun, sidik kisəsi, qarın arxa divarı və onurğa boyu da rast gəlinir. Bu bölgələrdə inkişaf edən feokromositomlara Paraganglioma deyilir, bu şişdəki xromaffin hüceyrə şişidir, bədənə eyni təsirlərə səbəb ola bilər.
Risk faktorları hansılardır?
Bəzi nadir irsi xəstəlikləri olan insanlarda feokromositoma və ya paraganglioma riski artır. Bu pozğunluqlarla əlaqəli şişlərin xərçəng olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu genetik şərtlərə aşağıdakılar daxildir: Çox endokrin neoplaziya, tip 2 (MEN 2), bədənin hormon istehsal edən endokrin sisteminin birdən çox hissəsində şiş əmələ gətirən bir xəstəlik. Bu vəziyyətlə əlaqəli digər şişlər; Tiroid, paratiroid, dodaqlar, dil və mədə-bağırsaq traktında baş verə bilər.Von Hippel-Lindau xəstəliyi mərkəzi sinir sistemi, endokrin sistem, mədəaltı vəz və böyrəklər daxil olmaqla müxtəlif yerlərdə şişlərə səbəb ola bilər.Nörofibromatoz 1 (NF1) çoxsaylı şişlər dərinin (neyrofibromalar) piqmentli dəri ləkələrinə və optik sinir şişlərinə səbəb ola bilər.
Feokromositomanın fəsadları hansılardır?
Yüksək qan təzyiqi çox sayda orqana, xüsusilə ürək-damar sistemi, beyin və böyrək toxumalarına zərər verə bilər. Bu ziyan aşağıdakılar da daxil olmaqla bir sıra kritik şərtlərə səbəb ola bilər.
Nadir hallarda, feokromositoma xərçəngdir (bədxassəli) və xərçəng hüceyrələri bədənin digər hissələrinə yayılır. Feokromositoma və ya paragangliomadakı xərçəng hüceyrələri ən çox limfa sisteminə, sümüklərə, qaraciyərə və ya ağ ciyərlərə yollanır.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Yüksək qan təzyiqi feokromositomanın ilkin təzahürü olsa da, yüksək qan təzyiqi olan insanların çoxunda adrenal şiş yoxdur. Aşağıdakı amillərdən biri sizə aiddirsə, həkiminizlə danışın:
Feokromositomanın tanınması vacibdir, çünki:
Feoxromositomada əsas müalicə şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Şişlərin çoxu xasiyyətlidir və aradan qaldırıla bilər.
