Nəhəng hüceyrə arteriti nədir

Nəhəng hüceyrə arteriti nədir

Temporal Arterit də adlandırılan Nəhəng Hüceyrəli Arterit (GCA) böyük damarların divarlarında...

Nəhəng hüceyrə arteriti nədir, simptomları, müalicəsi

Temporal Arterit də adlandırılan Nəhəng Hüceyrəli Arterit (GCA) böyük damarların divarlarında iltihaba səbəb olan işemik bir xəstəlikdir. Xəstəlik adətən baş dərisini və onun orqanlarını qidalandıran damarları, məsələn, aorta və onun əsas budaqlarını və budaqlarını təsir edir. Xəstəliyin səbəbi bilinməsə də, irəli yaş ən əhəmiyyətli müəyyən edilmiş risk faktorudur.

Nəhəng Hüceyrəli Arterit (GHA) nədir?

Nəhəng hüceyrə arteriti böyük damarların divarlarının iltihabıdır. Xəstəlik adətən baş dərisini və onun orqanlarını qidalandıran damarları, məsələn, aorta və onun əsas budaqlarını və budaqlarını təsir edir. Buna görə də buna Temporal Arterit də deyilir. Xəstəliyin səbəbi bilinməsə də, irəli yaş ən əhəmiyyətli müəyyən edilmiş risk faktorudur.

 Nəhəng hüceyrəli arterit baş ağrısı, dəri xəstəliyi, çənə ağrısı və görmə problemləri kimi narahatlıqlara səbəb olur.

 Nəhəng hüceyrə arteritinin ağırlaşmalarına korluq, aorta anevrizması və insult daxildir. Xəstəliyə görə görmə itkisi qalıcı ola bilər; aorta anevrizması yırtıla bilər və həyat üçün təhlükə yarada bilər; İnsult nadir bir komplikasiyadır.

 Nəhəng Hüceyrəli Arterit (GHA) nəyə səbəb olur?

Xəstəliyin səbəbi tam olaraq bilinməsə də, irəli yaş ən əhəmiyyətli müəyyən edilmiş risk faktorudur. Bundan əlavə, qadın cinsi, ailə tarixi, genetik meyl, damar xəstəlikləri, erkən menopoz, siqaret və aşağı bədən kütləsi indeksi DHA üçün müəyyən edilmiş digər risk faktorlarıdır.

 Nəhəng Hüceyrəli Arterit (GHA) Simptomları

Nəhəng hüceyrəli arteritin ilk əlamətləri yorğunluq, iştahsızlıq və qızdırmadır. Digər nəhəng hüceyrəli arterit əlamətləri:

  • Yeni başlayan baş ağrısı, tez-tez şiddətli
  • Baş dərisinin və/və ya məbədlərin həssaslığı
  • · İkiqat görmə
  • · Müvəqqəti və ya daimi görmə itkisi (məsələn, pərdənin qismən gözün üzərinə çəkilməsi)
  •   Başgicəllənmə və ya koordinasiya və balansla bağlı problemlər
  •   Çeynəmə və/və ya danışma zamanı çənə və dil ağrısı
  •   Davamlı boğaz ağrısı və ya udma çətinliyi
  • · Bəzən sinə ağrısı

Baş ağrısı

Bu, nəhəng hüceyrəli arterit hallarında ən çox görülən simptomdur. Nəticədə baş ağrısı çox vaxt şiddətlidir.

 Baş dərisinin həssaslığı

Baş ağrısına əlavə olaraq, baş dərisində və ya məbədlərdə həssaslıq meydana gəlir. Saçları daramaq və tərtib etmək çətinləşə bilər.

 Görmə itkisi

Nəhəng hüceyrə arteritinin simptomlarına görmə problemləri daxildir. Xəstə müvəqqəti və ya daimi görmə itkisi, ikiqat görmə kimi problemlər yaşayır.

 Balans problemi

Nəhəng hüceyrəli arterit koordinasiya və tarazlıqla başgicəllənmə problemlərinə səbəb ola bilər.

Çənə ağrısı

Nəhəng hüceyrə arteritinin simptomlarına çənə ağrısı daxildir. Bu ağrı çeynəmə və ya danışma zamanı baş verir.

 Nəhəng Hüceyrəli Arterit (GHA) nə qədər yaygındır?

Əsasən 50 yaşdan yuxarı əhaliyə (tezlik təxminən 20/100.000) təsir göstərir və onun zirvəsi 70 yaşdan yuxarı olur. Qadınlarda DHA kişilərə nisbətən təxminən 3 dəfə daha çox rast gəlinir

 Xəstəlik əsasən şimali avropalılara təsir edir, Skandinaviya ölkələrində daha çox rast gəlinir. Qafqazlı olmaq DHA-nın daha yüksək tezliyi ilə əlaqələndirilir.

 Nəhəng hüceyrə arteritinin (GHA) təsiri nədir?

Erkən diaqnoz qoyulmayan və müalicə olunmayan GCA xəstəliyi ciddi klinik ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

 Daimi görmə pozğunluğu GCA xəstələrinin 10-15% -ində baş verir və onun tezliyi yaşla (>79 yaş) artır. Aorta anevrizması və disseksiya riski sağlam nəzarətlə müqayisədə iki dəfə artır və insult xəstələrin 3-4%-də baş verir. Nəhəng hüceyrə arteriti olan xəstələrin təxminən yarısında geniş yayılmış əzələ ağrısı ilə xarakterizə olunan iltihabi xəstəlik olan polimiyalji revmatika (PMR) ola bilər.

 Araşdırmalar GCA xəstələrinin infarkt, insult və periferik arteriya xəstəliyi riskinin daha yüksək ola biləcəyini göstərdi.

 Nəhəng Hüceyrəli Arterit (GHA) Diaqnostik Meyarlar

Nəhəng hüceyrəli arteritin diaqnozu əsasən simptomlara və fiziki müayinəyə əsaslansa da, qəti diaqnoz temporal arteriya biopsiyası ilə qoyulur. Əgər 50 yaşdan yuxarı bir xəstədə yuxarıda qeyd olunan əlamətlər və/yaxud simptomlar varsa, DHA mümkün seçim kimi nəzərdən keçirilməlidir. Fiziki müayinə temporal arteriyanın iltihablı olduğunu, həssas olduğunu və nəbzinin azaldığını müəyyən edə bilər.
Fiziki müayinədə GCA-nı dəstəkləyən tapıntılar varsa, temporal arteriya biopsiyası aparılır. Bu, qulağın yuxarı və ön hissəsindən kiçik bir toxuma parçasının çıxarılmasını və mikroskop altında araşdırılmasını əhatə edir. Bəzən diaqnoz qoymaq üçün birdən çox biopsiya tələb oluna bilər.

 Nəhəng Hüceyrəli Arterit (GHA) Müalicəsi

Nəhəng hüceyrəli arterit diaqnoz qoyulan kimi müalicə edilməlidir. Yüksək dozalı kortikosteroidlərlə (CS) operativ müalicə görmə itkisi riskini azaldır ki, bu da GCA-da çox vacibdir. Nəhəng hüceyrəli arterit simptomları yüksək dozalı CS terapiyası ilə effektiv şəkildə idarə oluna bilər, lakin iltihabı azaltmaq üçün lazımi CS terapiyası aylar/illər çəkə bilər. Buna görə də, kortikosteroid istifadəsini azaldın/dayandırın 

İmmunosupressantlarla müalicə də mümkün ola bilər.

 Özünə Qulluq

Semptomlar yox olduqdan və qandakı iltihabi markerlər normala qayıtdıqdan sonra korluq riski xeyli azalır. Düzgün qidalanma, fiziki fəaliyyət, istirahət və təyin edilmiş dərman rejiminə riayət etmək vəziyyəti idarə etmək və kortikosteroid müalicəsinin mümkün yan təsirləri ilə mübarizə aparmaq üçün vacibdir. Araşdırmalar GCA xəstələrinin infarkt, vuruş, anevrizma və periferik arteriya xəstəliyi riskinin daha yüksək ola biləcəyini göstərdi. Diaqnozdan illər sonra belə, həkimlər və baxıcılar bu ehtimaldan xəbərdar olmalıdırlar.

 Nəhəng Hüceyrəli Arterit Biopsiyası

Nəhəng hüceyrəli arteritlərin diaqnostikasında adi angioqrafiya, angioqrafiya, pozitron emissiya tomoqrafiyası və Doppler ultrasəsdən istifadə oluna bilər. Bu səbəbdən xəstələrə temporal arteriya biopsiyası da edilə bilər.