Mədə xərçəngi tez-tez erkən mərhələdə diaqnoz edilə bilməz. Çünki ilk mərhələdə demək olar ki, heç bir əlamət yoxdur.
Mədə xərçəngi tez-tez erkən mərhələdə diaqnoz edilə bilməz. Çünki ilk mərhələdə demək olar ki, heç bir əlamət yoxdur. Semptomlar görünəndə xəstələr çox vaxt onları ciddi qəbul etmirlər. Mədə xərçənginin simptomları:
· Səbəbsiz çəki itkisi
· Mədə ağrısı
· Ürəkbulanma və ya qusma
· İştahsızlıq
· Həddindən artıq yorğunluq
· Udmaqda çətinlik
Çəki itirmək
Ani kilo itkisi ilə qarşılaşsanız, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Həddindən artıq kilo itkisi çox nadir olsa da, irəliləmiş xərçəngin əlaməti ola bilər.
Mədə ağrısı
Qarının yuxarı hissəsində və ya döş sümüyünün arxasında ağrılar mədə xərçənginin əlamətləri arasındadır.
Bulantı və ya qusma
Mədə xərçəngi həzm pozğunluğuna və mədə həzmində çətinlik yarada bilər. Buna görə də ürəkbulanma və qusma kimi simptomlar meydana gələ bilər.
Anoreksiya
İştahsızlıq mədə xərçənginin ilk əlamətlərindən biridir. Bu da arıqlamağa səbəb olur.
Həddindən artıq gərginlik
Qırmızı qan hüceyrələrinin azalması yorğunluğa səbəb ola bilər. Xərçəngin ən məşhur əlamətlərindən biri daim yorğunluq hiss etməkdir.
Udma çətinliyi
Udma zamanı ağrı və ya yanma hissi; Qidaların boğaza yapışması mədə xərçənginin əlamətidir.
Mədə xərçəngi daha çox 55 yaşdan sonra müşahidə olunur. Diaqnoz qoyulan insanların orta yaşı 68-dir. Hər il mədə xərçəngi diaqnozu qoyulan hər 10 xəstədən 6-nın yaşı 65 və yuxarıdır.
Aşağıdakılar mədə xərçəngi üçün risk faktorlarıdır:
Aşağıdakılar mədə xərçəngi riskini azalda bilən qoruyucu amillərdir:
Siqareti buraxmaq
Helicobacter pylori infeksiyasının müalicəsi
Aşağıdakı faktorların mədə xərçəngi riskini azaltdığı və ya təsir etdiyi məlum deyil:
Pəhriz
Pəhriz əlavələri
Mədə Xərçənginin Mərhələləri
Mədə xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra xərçəng hüceyrələrinin mədə və ya bədənin digər hissələrinə yayılıb yayılmadığını öyrənmək üçün testlər aparılır. Xərçəng başladığı yerdən bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.
Mədə xərçəngi üçün aşağıdakı mərhələlər istifadə olunur:
MƏRHƏLƏ 0
Anormal hüceyrələr mədə divarının selikli qişasında aşkar edilir. Bu anormal hüceyrələr xərçəngə çevrilə və yaxınlıqdakı normal toxumaya yayıla bilər. Mərhələ 0 həmçinin karsinoma in situ adlanır.
MƏRHƏLƏ 1
IA və IB mərhələlərinə bölünür.
Mərhələ IA: Xərçəng mədə divarının selikli qişasında əmələ gəlib və submukozaya yayıla bilər.
Mərhələ IB: Xərçəng mədə divarının selikli qişasında əmələ gəlib və submukozaya yayıla bilər. Xərçəng yaxınlıqdakı 1 və ya 2 limfa düyünlərinə yayıldı; və ya mədə divarının selikli qişasında əmələ gəlir və əzələ qatına yayılır.
MƏRHƏLƏ 2
IIA və IIB mərhələlərinə bölünür.
IIA Mərhələsində Xərçəng;
Submukozaya yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 3-6 limfa düyünlərində görünə bilər.
Mədə divarının əzələ qatına yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 1-2 limfa düyünlərində görünə bilər.
Ola bilsin ki, subserozaya yayılıb.
IIB Mərhələsində Xərçəng;
Submukozaya yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 7-15 limfa düyünlərində görünə bilər.
Mədə divarının əzələ qatına yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 3-6 limfa düyünlərində görünə bilər.
Ola bilsin ki, subserozaya yayılıb. Ətrafdakı 1-2 limfa düyünlərində görünə bilər.
Serozaya yayılmış ola bilər.
MƏRHƏLƏ 3
IIIA, IIIB və IIIC mərhələlərinə bölünür.
IIIA mərhələdə xərçəng;
Mədə divarının əzələ qatına yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 7-15 limfa düyünlərində görünə bilər.
Ola bilsin ki, subserozaya yayılıb. Ətrafdakı 3-6 limfa düyünlərində görünə bilər.
Serozaya yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 1-6 limfa düyünlərində görünə bilər.
Dalaq, kolon, qaraciyər, diafraqma, mədəaltı vəzi, qarın divarı, böyrəküstü vəzi, böyrək, nazik bağırsaq və ya qarın arxa divarı kimi ətraf orqanlara yayılmış ola bilər.
IIIB mərhələsində xərçəng;
Submukozaya yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 16 və ya daha çox limfa düyünlərində görünə bilər.
O, subserosa və ya seroza yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 7-15 limfa düyünlərində görünə bilər.
Dalaq, kolon, qaraciyər, diafraqma, mədəaltı vəzi, qarın divarı, böyrəküstü vəzi, böyrək, nazik bağırsaq və ya qarın arxa divarı kimi ətraf orqanlara yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 1-6 limfa düyünlərində görünə bilər.
IIIC mərhələsində xərçəng;
O, subserosa və ya seroza yayılmış ola bilər. 16 və ya daha çox ətraf limfa düyünlərinə yayılmış ola bilər.
Dalaq, kolon, qaraciyər, diafraqma, mədəaltı vəzi, qarın divarı, böyrəküstü vəzi, böyrək, nazik bağırsaq və ya qarın arxa divarı kimi ətraf orqanlara yayılmış ola bilər. Ətrafdakı 7 və ya daha çox limfa düyünlərində görünə bilər.
MƏRHƏLƏ 4
4-cü mərhələdə xərçəng bədənin digər hissələrinə, məsələn, ağciyərlərə, qaraciyərə, uzaq limfa düyünlərinə və qarın divarını əhatə edən toxumaya yayıldı.
Səhnələşdirmə prosesi zamanı aşağıdakı test və prosedurlardan istifadə edilə bilər:
Mədə və yemək borusunu araşdıran testlər mədə xərçəngini aşkar etmək (tapmaq) və diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunur. Aşağıdakı testlər və prosedurlar istifadə edilə bilər:
Mədə xərçəngi olan xəstələr üçün müxtəlif müalicə növləri var. Yeddi növ standart müalicə istifadə olunur:
Cərrahiyyə mədə xərçənginin bütün mərhələləri üçün ümumi bir müalicədir. Aşağıdakı əməliyyat növləri istifadə edilə bilər:
Subtotal qastrektomiya: Mədənin xərçəng olan hissəsinin, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin və şişə yaxın olan digər toxuma və orqanların hissələrinin çıxarılması. Dalaq çıxarıla bilər.
Total gastrectomy: Bütün mədənin, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin və qida borusunun hissələrinin, nazik bağırsaqların və şişə yaxın olan digər toxumaların çıxarılması. Dalaq çıxarıla bilər. Özofagus kiçik bağırsaqlara bağlanır ki, xəstə yemək yeməyə və udmağa davam edə bilsin.
Endoluminal stent yerləşdirmə: Qida keçidini (arteriyalar və ya yemək borusu kimi) açıq saxlamaq üçün stent yerləşdirmə proseduru. Mədəyə və ya mədəyə keçidi maneə törədən şişlər üçün xəstənin normal qidalanmasını təmin etmək üçün yemək borusundan mədəyə və ya mədədən nazik bağırsağa stent qoymaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilər.
Endoluminal lazer terapiyası: Endoskopun lazerlə bədənə yapışdırıldığı bir prosedurdur. Şiş sahəsi lazerlə təmizlənir.
Qastroyejunostomiya: İncə bağırsağa keçidin qarşısını alan xərçənglərdə mədə hissəsinin çıxarılması üçün edilən əməliyyatdır. Mədə, qida və dərmanların mədədən nazik bağırsağa keçməsini təmin etmək üçün jejunumla (nazik bağırsağın bir hissəsi) bağlıdır.
Endoskopik selikli qişanın rezeksiyası
Endoskopik selikli qişanın rezeksiyası endoskopun köməyi ilə erkən mərhələdə xərçəngin və xərçəng öncəsi böyümələrin əməliyyat olmadan həzm sisteminin selikli qişasından çıxarılması prosedurudur.
Kimyaterapiya, xərçəng hüceyrələrini öldürərək və ya bölünməsini dayandırmaqla xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün dərmanlardan istifadə edən bir xərçəng müalicəsidir. Kimyaterapiya ağızdan alındıqda və ya damara və ya əzələyə yeridildikdə, dərmanlar qan dövranına daxil olur və bədəndəki xərçəng hüceyrələrinə çata bilər (sistemik kimyaterapiya). Kimyaterapiya birbaşa serebrospinal maye, orqan və ya qarın kimi bədən boşluğuna yerləşdirildikdə, dərmanlar ilk növbədə həmin bölgələrdəki xərçəng hüceyrələrinə təsir göstərir (regional kimyaterapiya). Kimyaterapiyanın verilmə üsulu müalicə olunan xərçəngin növü və mərhələsindən asılıdır.
Mədə xərçənginin müalicəsi üçün tədqiq edilən regional kemoterapiyanın bir növü intraperitoneal (İP) kemoterapiyadır. İP kemoterapiyada xərçəng əleyhinə dərmanlar nazik boru vasitəsilə birbaşa periton boşluğuna çatdırılır.
Hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) mədə xərçəngi üçün tədqiq edilən əməliyyat zamanı istifadə edilən bir müalicədir. Cərrah mümkün qədər çox şiş toxumasını çıxardıqdan sonra qızdırılan kemoterapi birbaşa periton boşluğuna çatdırılır.
Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsinin qarşısını almaq üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından və ya digər növ radiasiyadan istifadə edən xərçəng müalicəsidir. Radiasiya terapiyasının iki növü var:
Xarici radiasiya terapiyası xərçəngə radiasiya göndərmək üçün bədən xaricində bir maşın istifadə edir.
Daxili radiasiya terapiyası birbaşa xərçəngin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilən iynələrə, naqillərə və ya kateterlərə daxil edilmiş radioaktiv materialdan istifadə edir.
Radiasiya terapiyasının verilmə üsulu müalicə olunan xərçəngin növü və mərhələsindən asılıdır. Xarici radiasiya terapiyası mədə xərçənginin müalicəsində istifadə olunur.
Kimyaterapiya terapiyası hər ikisinin təsirini artırmaq üçün kemoterapi və radiasiya terapiyasını birləşdirir. Xərçəngin təkrar riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra verilən kemoradiyasiya adjuvant terapiya adlanır. Şişin kiçilməsi üçün əməliyyatdan əvvəl kemoradiyasiya tədqiqatları aparılır (neoadjuvant terapiya).
Məqsədli terapiya, normal hüceyrələrə zərər vermədən xüsusi xərçəng hüceyrələrini müəyyən etmək və onlara hücum etmək üçün dərman və ya digər maddələrdən istifadə edən bir müalicə formasıdır. Monoklonal antikorlar və multikinaz inhibitorları mədə xərçənginin müalicəsində istifadə olunan hədəflənmiş terapiya növləridir.
İmmunoterapiya xərçənglə mübarizə aparmaq üçün xəstənin immun sistemindən istifadə edən müalicə üsuludur. Bədən tərəfindən istehsal olunan və ya laboratoriyada hazırlanan maddələr bədənin xərçəngə qarşı təbii müdafiəsini artırmaq, istiqamətləndirmək və ya bərpa etmək üçün istifadə olunur. Xərçəngin bu növünə bioterapiya və ya bioloji terapiya da deyilir.
Bundan əlavə, klinik tədqiqatlarda yeni müalicə növləri sınaqdan keçirilir. Xəstələr klinik sınaqda iştirak etməyi düşünə bilərlər. Xəstələr xərçəng müalicəsi başlamazdan əvvəl, müalicə zamanı və ya sonra klinik sınaqlara daxil ola bilərlər. Mədə xərçəngindən sağalmış xəstələr təqib testlərindən keçməlidirlər.
Mədə xərçənginin bir çox mərhələsində cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər. Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti kifayət edərsə, 0, 1, 2 və 3-cü Mərhələlərdə cərrahi müdaxilədən istifadə edilə bilər.
Əməliyyat mədə xərçənginin növü və mərhələsindən asılıdır; Mədənin bir hissəsini və ya hamısını və bəzi yaxınlıqdakı limfa düyünlərini çıxarmaq üçün edilə bilər. Sonrakı mərhələlərdə bəzi orqanların çıxarılması tələb oluna bilər.
Xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra yemək vərdişlərinizə diqqət etməlisiniz. Xərçəng zamanı və sonrasında zülalla zəngin olan toyuq, balıq və ya hinduşka kimi yağsız ətləri istehlak edə bilərsiniz. Yulaf ezmesi, tam buğda çörəyi və ya tam taxıllı makaron kimi qidaları istehlak edərək enerji səviyyənizi artıra bilərsiniz. Meyvə və tərəvəzlərdə orqanizmin xərçənglə mübarizə aparmasına kömək edən antioksidanlar var. Buna görə də bol meyvə və tərəvəz istehlak edilə bilər.
Türkiyədə müalicə üçün indi Whatsapp vasitəsilə bizimlə əlaqə saxlayın +90 545 966 90 90
